华中科技大学学报(医学版)

作者：黄奎,刘寅,高静

单位：天津市胸科医院 1心内科 2心血管病研究所,天津 300222

关键词：冠状动脉旁路移植术, 大隐静脉移植物, 心导管介入,

基金：2020年天津市重点研发计划科技支撑重点项目(No.20YFZCSY00820)

摘要 冠状动脉旁路移植术后患者后期常会因桥血管衰败而需要行心导管介入检查及再次血运重建治疗。光学相干断层成像(opticalcoherencetomography,OCT)可早期发现大隐静脉移植物(saphenousveingraft,SVG)内膜增生、薄纤维帽斑块及管腔内附着血栓的存在,这些均是 SVG 闭塞的预测因素。SVG 病变介入治疗的远端栓塞及无复流发生率高,虚拟组织学成像血管内超声可用于评估SVG斑块组成,可预测无复流的发生。准分子激光冠状动脉斑块消融术及远端栓塞保护装置为降低远端栓塞及无复流的有效措施。介入治疗首选开通原位冠状动脉,但通常会很复杂,需要较高的介入治疗技术及专业的手术器械。延长双联抗血小板治疗时程及密切监测随访有助于改善患者的远期临床结局。

来源：2021年第6期

《华中科技大学学报(医学版)》期刊编辑部

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