华中科技大学学报(医学版)

作者：林家民,李娟,张帆

单位：1华中科技大学同济医学院附属同济医院骨科,武汉 4300302华中科技大学同济医学院附属协和医院血液内科,武汉 430022

关键词：碳酸钙 D3,唑来膦酸钠,骨质疏松症,骨代谢指标,骨转换标志物,

基金：国家自然科学基金资助项目(No.81202093)

摘要:目的 研究唑来膦酸钠联合碳酸钙 D3治疗骨质疏松症(osteoporosis,OP)的疗效及其对骨代谢标志物(bonemetabolicmarkers,BMMs)和骨转换标志物(boneturnovermarkers,BTMs)水平的影响。方法 选取 2017年 6月至2019年1月华中科技大学同济医学院附属同济医院收治的160例 OP患者,随机分为观察和对照组,每组80例,观察组给予碳酸钙 D3片联合唑来膦酸钠治疗,对照组给予碳酸钙 D3片治疗。比较两组患者的股骨颈、腰椎(L2~L4)骨密度,并分析血清 BMMs(TRACP-5b、OC、BAP)和 BTMs(CTX、PⅠNP、NTX)变化。评估疼痛视觉模拟量表(VAS)评分以及统计分析两组不良反应发生情况。结果 两组患者经治疗后 VAS评分显著降低,其中观察组在治疗后第3和第6个月的 VAS评分均显著低于对照组(均P<0.01)。两组患者治疗后右股骨颈、腰椎正位(L2~L4)骨密度均显著增加,其中观察组患者在治疗后第6个月的骨密度显著高于对照组(均P<0.05)。两组患者治疗后 BMMs指标(TRACP-5b、OC)和 BTMs(CTX、PⅠNP、NTX)水平显著降低,而 BAP显著增加,其中观察组患者在治疗后6个月的各血清指标水平均显著优于对照组(均P<0.05)。主要不良反应为肌肉酸痛、发热、头痛头晕、恶心呕吐,其中观察组发热和肌肉酸痛发生率显著高于对照组(均P<0.05),而骨折发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论 唑来膦酸钠联合碳酸钙 D3治疗OP疗效显著,改善血清 BMMs和 BTMs水平,促进骨形成和提高骨密度,可有效降低 OP患者疼痛和骨折风险。

来源：2021年第6期

《华中科技大学学报(医学版)》期刊编辑部

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