华中科技大学学报(医学版)

作者：段宇清,黄辉,范傲,王忠

单位：石河子大学医学院第一附属医院 1心内二科 2国家卫健委中亚高发病防治重点实验室,石河子 832000

关键词：心肌梗死, 冠状动脉狭窄, 中性粒细胞胞外诱捕网,

基金：中国医学科学院中央级公益性科研院所基本科研业务费专项资金资助(No.2020-PT330-003);石河子大学2020年度自主资助支持校级科研项目(No.ZZZC202075A)

摘要:目的 探讨急性心肌梗死(acutemyocardialinfarction,AMI)患者血浆中性粒细胞胞外诱捕网(neutrophilextracellulartraps,NETs)主要成分瓜氨酸组蛋白3(citrullinehistone3,CitH3)、双链DNA(double-strandedDNA,dsDNA)的水平与冠状动脉(冠脉)狭窄程度的关系,及其识别冠脉病变严重程度的能力。方法 收集2020年10月至2021年5月在石河子大学医学院第一附属医院住院的 AMI患者95例(AMI组)及同期健康体检者95例(对照组)为研究对象,再根据 Gensini评分将 AMI患者分为冠脉轻度狭窄组34例(≤36分)与重度狭窄组61例(>36分)。通过酶联免疫吸附法检测受试者血浆中 CitH3水平,采用 PicoGreen荧光染料定量分析其血浆 dsDNA 水平。结果 AMI患者血浆中CitH3、dsDNA 水平均高于健康 对 照 组,差 异 均 具 有 统 计 学 意 义 (均 P<0.05)。相 关 性 分 析 显 示,AMI患 者 血 浆 中CitH3、dsDNA 水平与 Gensini评分、冠脉病变血管支数呈正相关(均 P<0.05)。重度狭窄组患者血浆中 CitH3、dsDNA、白细胞计数、NT-proBNP、D-二聚体、MHR水平高于轻度狭窄组,差异均具有统计学意义(均 P<0.05);三支病变组、双支病变组血浆中 CitH3、dsDNA 水平高于单支病变组,差异均具有统计学意义(均 P<0.05)。多因素 Logistic回归分析显示,CitH3、dsDNA 是冠脉重度狭窄的独立危险因素。受试者工作特征曲线显示,CitH3联合dsDNA 对重度冠脉狭窄的预测能力明显优于 CitH3、dsDNA 这两个单独的指标。结论 AMI患者血浆 NETs水平与冠脉病变严重程度密切相关,且对冠状动脉重度狭窄具有一定的预测价值。

来源：2022年第2期

《华中科技大学学报(医学版)》期刊编辑部

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