华中科技大学学报(医学版)

作者：毕娅琼,张欢,李裕明

单位：华中科技大学同济医学院附属协和医院内分泌科,武汉 430022

关键词：司美格鲁肽, 超重, 肥胖, 成人, Meta分析,

摘要:目的 系统评价长效胰高血糖素样肽-1受体激动剂司美格鲁肽治疗超重或肥胖症的非糖尿病患者的有效性与安全性。方法 计算机检索 PubMed、Embase、CochraneLibarary、Medline、WebofScience、ClinicalTrails.gov、知网、维普、万方、中国生物医学数据库。检索时限为自建库起至2022年6月1日,搜集关于司美格鲁肽治疗超重或肥胖症的非糖尿病成人患者的随机对照试验(RCT),对纳入的文献使用 Cochrane协作网推荐的 RCT 偏倚风险评估工具及修改后的Jadad评分量表进行偏倚风险评估和质量评分后,采用 Rev Man5.3软件进行 Meta分析。结果 共纳入 8项RCT,共4005例超重或肥胖的非糖尿病成人患者。Meta分析结果显示司美格鲁肽在降低体重(MD:-10.98kg,95%CI:-12.66~-9.30,P<0.01)、BMI(MD:-3.27kg/m2,95%CI:-5.31~-1.23,P<0.01)、腰围(MD:-8.43cm,95%CI:-11.22~-5.63,P<0.01)方面显著优于安慰剂,且司美格鲁肽组体重下降大于5%、10%、15%的患者比例更高,同时司美格鲁肽在降低空腹血糖、糖化血红蛋白、血脂(TC、HDL、LDL、VLDL、FFA、TG)、收缩压及舒张压上优于安慰剂对照组,组间差异有统计学意义(均P<0.05)。而司美格鲁肽组在低血糖、恶心、呕吐、腹痛、头痛、注射部位不良反应、急性胰腺炎、急性肾功能衰竭、恶性肿瘤等不良反应事件的发生率 与 安 慰 剂 组 相 似,差 异 无 统 计 学 意 义(均 P>0.05)。结论 1周1次皮下注射司美格鲁肽可显著降低超重或肥胖症的非糖尿病成人患者的体重、BMI及腰围,同时低血糖、恶心、呕吐等不良反应发生率低,为临床治疗超重或肥胖症的非糖尿病成人患者提供了新的选择。

来源：2023年第1期

《华中科技大学学报(医学版)》期刊编辑部

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