华中科技大学学报(医学版)

作者：刘宗涛,刘俊祥,王怡轩,郭超

单位：华中科技大学同济医学院附属协和医院心脏大血管外科,武汉 430022

关键词：心脏瓣膜假体植入, 正中胸骨切开术, 再次手术, 右胸微创切口, 低温室颤法

基金：国家自然科学基金青年基金资助(No.82001701);湖北省自然科学基金青年基金资助(No.2022CFB644)

摘要：目的 探究右胸前外侧小切口(right mini-thoracotomy, RMT)低温室颤法(hypothermic ventricular fibrillation, HVF)及标准胸骨正中切口(standard median sternotomy, SMS)在再次二尖瓣置换术(mitral valve re-replacement, re-MVR)中的应用及短期疗效比较。方法 采用回顾性分析法纳入从2016年6月至2021年6月于华中科技大学同济医学院附属协和医院心脏大血管外科行RMT-HVF及SMS下re-MVR的患者，共82例，其中RMT-HVF组30例，SMS组52例。比较两组患者术前病历资料，术中体外循环时间、手术时间、总输血量，术后ICU停留时间、住院时间、术后院内并发症发生率及随访结果等。结果 相较于SMS组，RMT-HVF组总输血量更低(P<0.05),术后ICU停留时间(P<0.05)、机械通气时间(P<0.05)、脑血管意外发生率(P<0.05)明显降低，两组患者中期随访心血管不良事件发生率差异没有统计学意义(P>0.05)。结论 右胸前外侧小切口低温室颤法行再次二尖瓣置换术安全可行，可结合胸腔镜辅助，相对于胸骨正中切口能够取得完全相同的手术效果，且部分并发症发生率低，患者术后恢复快，有望成为部分患者再次二尖瓣置换术的常规选择。

来源：2023年第2期

《华中科技大学学报(医学版)》期刊编辑部

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