华中科技大学学报(医学版)

作者：黄兵,闫慧,周纪宁,幸世峰,龙庆红

单位：武汉大学人民医院 1心血管内科 3门诊办公室,武汉 4300602新疆医科大学第五附属医院心血管内科,乌鲁木齐 830011

关键词：阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征, 室性早搏, 心电图, Tp-e, Tp-e/QT, QTd,

基金：湖北省自然科学基金资助项目(No.2021CFB440,No.2021CFB334)

摘要:目的 探索阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)合并夜间频发室性早博(PVC)患者心电图心室复极化指标的变化及其预测价值。方法 回顾性分析首次确诊为 OSAHS并未行治疗的患者509例,根据动态心电图结果,符合夜间频发 PVC的患者纳入 OSAHS+PVC组(45例),匹配同期初诊为 OSAHS且无心律失常的患者(45例)为 OSAHS组。分析患者的一般病历资料和心电图中的 Tp-e间期、Tp-e与 QT的比值(Tp-e/QT)、校正 QT间期(QTc)、Tp-e与 QTc的比值(Tp-e/QTc)和 QT 间期离散度(QTd)等指标。结果 OSAHS+PVC 组患者的 Tp-e、Tp-e/QT、Tp-e/QTc、QTd明显高于 OSAHS组(均 P<0.05)。单因素回归分析发现 Tp-e、Tp-e/QT、Tp-e/QTc、QTd是 OSAHS患者夜间发生 PVC的危险因素。多因素回归分析和 ROC曲线分析发现,Tp-e/QT升高和 QTd延长与 OSAHS患者夜间频发 PVC的相关性最强(均P<0.01),Tp-e/QT的曲线下面积最大(0.901)。结论 代表心室复极化异常的心电图指标,包括 Tp-e、Tp-e/QT、Tp-e/QTc、QTd在 OSAHS相关夜间频发 PVC 患者中显著升高。Tp-e/QT 升高和 QTd延长是OSAHS相关夜间频发 PVC的重要危险因素,而 Tp-e/QT延长对 OSAHS相关夜间频发 PVC有较好的预测价值。

来源：2023年第4期

《华中科技大学学报(医学版)》期刊编辑部

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