华中科技大学学报(医学版)

作者：李丹,余琼,刘群,任新玲,靳镭

单位：华中科技大学同济医学院附属同济医院生殖医学中心,武汉 430030

关键词：冻融移植周期, 单囊胚移植, 自发性皱缩, 妊娠结局, 新生儿结局,

基金：国家自然科学基金资助项目(No.81701509)

摘要:目的 观察冻融移植周期中囊胚自发性皱缩对妊娠结局及新生儿结局的影响。方法 回顾性分析2018年1月至2020年12月共10120个单囊胚冻融移植周期的临床资料,其中133个周期移植胚胎为自发性皱缩囊胚(皱缩组),通过1∶1倾向性评分匹配(PSM)均衡组间协变量后获取133个周期移植胚胎为未皱缩囊胚(未皱缩组),比较两组的妊娠结局和新生儿结局。结果 皱缩组活产率明显低于未皱缩组(30.08%vs.45.86%,P<0.01),皱缩组着床率、临床妊娠率降低,早期流产率升高,但差异均无统计学意义(均P>0.05)。Logistic回归分析结果显示,女方年龄、不孕类型、囊胚是否发生自发性皱缩对活产有显著影响(均P<0.05),囊胚皱缩组与未皱缩组的活产优势比(OR)为0.54(95%CI: 0.32~0.91)。两组新生儿结局比较,出生时妊娠天数、出生体重、男性新生儿比例差异均无统计学意义(均P>0.05)。两组活产新生儿中各有2例早产,皱缩组单胎妊娠新生儿有1例出生缺陷,为婴儿肾上腺增大;未皱缩组单胎妊娠新生儿无出生缺陷。结论 在冻融移植周期中,移植自发性皱缩囊胚会降低母体活产率,但移植自发性皱缩囊胚并不会增加围生期不良结局和新生儿缺陷的发生率,可以将囊胚是否出现自发性皱缩作为改进胚胎选择的手段,以提高活产率改善辅助生殖技术妊娠结局。

来源：2023年第6期

《华中科技大学学报(医学版)》期刊编辑部

查看华中科技大学学报(医学版)杂志2023年第6期