华中科技大学学报(医学版)

作者：罗艳,冯劼,李培凤,程旭康

单位：1武汉市第一医院眼科,武汉 4300222武汉普瑞眼科医院,武汉 430030

关键词：白内障超声乳化手术, 人工晶状体, 散光, 高度近视,

基金：武汉市卫生计生委科研基金资助项目(No.WX15B18,No.WX16C35)

摘要:目的 研究两种不同设计的环曲面人工晶状体(Toricintraocularlens,ToricIOL)在高度近视白内障超声乳化手术的临床效果及稳定性。方法 通过历史性队列研究,分析在武汉市第一医院行白内障超声乳化吸出+ ToricIOL植入的高度近视(眼轴≥26mm)患者59例(70眼),其中 A组31例(35眼)植入 L型襻 ToricIOL(AcrysofSN60ATIQ),B组28例(35眼)植入板状襻 ToricIOL(AT TORBI709M),术后随访6个月。观察两组患者术前及术后视力、残余散光度、人工晶状体旋转度,iTrace视觉质量分析仪测量术后ToricIOL在眼内的偏心量及像差。结果 术后6个月,两组患者裸眼远视力(uncorrecteddistancevisualacuity,UCVA)、最佳矫正视力(bestcorrectedvisualacuity,BCVA)均显著高于术前,A 组术后 UCVA(LogMAR)(0.41±0.21)优于B组(0.57±0.28),差异有统计学意义(P<0.05)。术后1周、1月、3月及6月,A组散光分别为(0.59±0.28)D、(0.74±0.24)D、(0.96±0.39)D、(0.99±0.38)D,均明显低于 B组各时间点[(0.86±0.29)D、(0.99±0.23)D、(1.13±0.20)D、(1.16±0.19)D],差异均有统计学意义(均P<0.05)。术后6月,A 组IOL平均旋转(3.94±1.26)°,显著低于B组[(4.74±1.29)°,P<0.05]。A组全眼总像差、全眼总低阶像差(不包括离焦)、全眼总高阶像差及慧差低于 B组,差异均有统计学意义(均 P<0.05)。A 组平均偏心量为(0.183±0.051)mm,低于 B组[(0.275±0.064)mm],差异有统计学意义(P<0.05)。结论 对于高度近视伴有角膜散光的白内障患者,选择 L型襻以及更长直径的 ToricIOL植入,能够实现较好的旋转稳定性,偏心程度小,从而获得更好的术后视觉质量。

来源：2023年第5期

《华中科技大学学报(医学版)》期刊编辑部

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