华中科技大学学报(医学版)

作者：王伊敏,王蜜源,韦梦娜,蒋燕芬,夏雯琪,周佳萌,张建端

单位：华中科技大学同济医学院公共卫生学院儿少卫生与妇幼保健学系,武汉 430030

关键词：肥胖,学龄前儿童,身体质量指数,腰围,体脂百分比,

基金：国家自然科学基金资助项目(No.82073567,No.82273641)

摘要:目的 旨在建立武汉市学龄前儿童体脂率百分位数参考值及参考曲线,并分析不同人体测量指标与体成分的相关性,评价其在筛查学龄前儿童肥胖中的可靠性。方法 采用横断面研究设计,通过整群随机抽样的方法于2021~ 2023年选取武汉市江汉区及汉阳区2710名3~5岁学龄前儿童进行调查,应用康娃WS-RT-2U体检仪及皮尺测量其身高、体重、腰围(WC)和臀围,同时计算身体质量指数(BMI)、腰围身高比(WHtR)和腰围臀围比(WHR);采用InBody230体成分仪通过生物电阻抗法测量其体脂率(PBF)、脂肪质量及去脂肪质量。利用广义可加模型(GAMLSS)对儿童体脂率数据进行拟合,构建武汉市学龄前儿童体脂率的百分位数参考值;通过计算脂肪质量指数(FMI)及去脂肪体质量指数(FFMI),对BMI构成进行分解;以建立的PBFP95为肥胖标准参考值,使用受试者工作特征(ROC)曲线来评估BMI、WC、WHtR及 WHR在肥胖筛查中的效果。结果 在学龄前期,男女童体脂率随年龄增长逐渐下降,且男童下降幅度大于女童。同性别年龄不同体重状态儿童BMI的差异主要由FMI贡献(56%~82%),且BMI越大FMI贡献比例越高。ROC曲线分析显示,BMI的曲线下面积(AUC)接近1.0(男童=0.942;女童=0.937),显著大于 WC、WHtR及 WHR的AUC值(P<0.05)。结论 本研究构建了武汉市学龄前儿童体脂率百分位参考值及生长曲线,并发现BMI是学龄前儿童肥胖筛查最佳评价指标,可为本地区学龄前儿童的生长发育评价和肥胖的识别提供参考依据。

来源：2024年第2期

《华中科技大学学报(医学版)》期刊编辑部

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