华中科技大学学报(医学版)

作者：戴漆,林丹彤,陈瑜

单位：华中科技大学同济医学院附属同济医院儿科,武汉 430030

关键词：社区获得性肺炎,肺炎支原体,重症肺炎支原体肺炎,临床表现,呼吸支持,儿童,

基金：湖北省卫生健康委员会资助项目(No.WJ2023M004);湖北省病理生理学会资助项目(No.2021HBAP004)

摘要:目的 探讨儿童重症肺炎支原体肺炎(severemycoplasmapneumoniaepneumonia,SMPP)的临床特征。方法回顾性收集2018年1月1日至2021年12月31日间在华中科技大学同济医学院附属同济医院儿童重症监护室住院治疗的SMPP患儿的临床资料,并分析其临床特征数据。结果 84例SMPP患儿中,72月龄最常见。年长儿组人数明显多于婴幼儿组(59vs.25,P<0.05)。SMPP检出率最高的月份是7月。主要临床表现为发热、咳嗽、肺外症状。73.8%的患儿出现了肺部体征的改变,33.3%的患儿在病程中存在肺外并发症。支气管肺泡灌洗液病原宏基因组二代测序(metagenomicnext-generationsequencing,mNGS)中肺炎支原体阳性率为100.0%,核酸检测的阳性率为80.5%,高于其他检测方式。年龄、入科氧流量、入院乳酸脱氢酶(lactatedehydrogenase,LDH)值是引起SMPP需要连续气道正压通气或有创呼吸机等高级呼吸支持的独立危险因素。结论 SMPP患儿发热以高热为主,发热时间长,可伴有严重肺外并发症。年龄越小的SMPP患儿其肺部病变越重。支气管肺泡灌洗液mNGS是一种快速、特异性高的诊断方法。

来源：2024年第3期

《华中科技大学学报(医学版)》期刊编辑部

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