华中科技大学学报(医学版)

作者：苏敏仪,王燕妮,蒋文秀,张澳,郑丽娟,樊高杰,宋璐璐

单位：1广东省妇幼保健院产科,广州 5114002华中科技大学同济医学院公共卫生学院儿少卫生与妇幼保健学系,武汉 430030

关键词：妊娠期糖尿病, 体重变化, 再发, 体质量指数,

基金：国家自然科学基金资助项目(No.82003479);中国博士后科学基金资助项目(No.2019M662646,No.2020T130220)

摘要:目的 探讨连续两次妊娠间体重变化与妊娠期糖尿病(gestationaldiabetesmellitus,GDM)再发之间的关联。方法 基于广东省妇幼保健院信息系统,选取2017年1月~2022年7月有2次分娩记录且第1次妊娠患有GDM的女性为研究对象。两次妊娠间体重变化定义为第2次妊娠孕前体质量指数(bodymassindex,BMI)减去前1次妊娠孕前BMI,并将其分为4组(<-1、-1~、1~、≥3kg/m2),将-1~kg/m2组(体重稳定组)作为参照。采用Logistic回归模型分析连续两次妊娠间体重变化与GDM再发及两次妊娠糖耐量试验血糖值变化的关联。结果 在703名研究对象中,有326人(46.4%)再次发生了GDM。与妊娠间BMI变化-1~kg/m2组相比,BMI变化1~kg/m2和≥3kg/m2组再发GDM的风险增加,比值比(oddsratio,OR)[95%置信区间(confidenceinterval,CI)]分别为2.16(1.52~3.08)和2.56 (1.44~4.56),GDM 再发风险随着妊娠间BMI增加而增加(P-trend<0.01)。然而BMI变化<-1kg/m2组与GDM再发无显著关联,OR(95%CI)为0.95(0.57~1.57)。妊娠间BMI每增加1kg/m2,空腹血糖升高、服糖后1h血糖升高的风险增加,OR(95%CI)分别为1.15(1.05~1.26)和1.21(1.10~1.33)。结论 有GDM史的妇女是GDM再发的高危人群,连续两次妊娠间体重增加可显著增加GDM再发的风险。该研究结果提示,应对有GDM患病史并有再次生育意愿的妇女加强健康教育,提高其对体重管理重要性的认识,减少GDM的再发生,保障母婴健康。

来源：2024年第5期

《华中科技大学学报(医学版)》期刊编辑部

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