华中科技大学学报(医学版)

作者：易文中,陈璨,毛志群,丁如,杨智恒,戴琴

单位：1湖南医药学院总医院影像中心,怀化 4180002长沙市第四医院放射科,长沙 4100063湖南省人民医院(湖南师范大学附属第一医院)放射科,长沙 410005

关键词：肝细胞癌, 微血管侵犯, 体素内不相干运动, 磁共振成像,

基金：湖南省教育厅资助项目(No.20A309);湖南省人民医院(湖南师范大学附属第一医院)医联体专项科研基金资助项目(No.2022YLT004)

摘要:目的 探讨使用体素内不相干运动扩散加权成像(IVIM)术前诊断肝细胞癌(HCC)微血管侵犯(MVI)的临床价值。方法 回顾性分析2019年至2022年湖南医药学院总医院收治的38例接受手术切除的肝癌患者的临床资料,根据术后病理结果分为MVI阳性组和MVI阴性组,分别测量术前HCC患者扩散加权成像表观扩散系数(ADC)及IVIM真性扩散系数(D)、灌注相关扩散系数(D*)、灌注分数(f),分析影响HCC发生MVI的危险因素,采用受试者操作特征曲线(ROC)评估其对MVI的诊断效能。结果 MVI阳性组ADC和D值低于阴性组,差异有统计学意义(均P< 0.05)。D值曲线下面积(AUC)、特异度、敏感度分别为0.741、68%、94%;ADC值曲线下面积、特异度、灵敏度分别为0.714、50%、88%;两指标联合诊断MVI的曲线下面积0.832、特异度77%、敏感度94%。结论 IVIM参数D值和DWI参数ADC值可以帮助术前预测肝细胞癌微血管侵犯,D值的诊断效能优于ADC值。IVIM成像可以提高术前预测肝细胞癌微血管侵犯的准确性。

来源：2025年第1期

《华中科技大学学报(医学版)》期刊编辑部

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