华中科技大学学报(医学版)

作者：郑绍莹,周明双,李雪,张芹,赵雅静

单位：1昆明医科大学附属心血管病医院/云南省阜外心血管病医院高血压病区,昆明 6502212昆明医科大学,昆明 650500

关键词：原发性醛固酮增多症, 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征, 心脏损害,

基金：云南省科技厅-昆明医科大学联合专项(No.202101AY070001-221,No.202101AY070001-222);云南省阜外心血管病医院人才托举计划-学科发展支持计划(No.2024RCTJ-XK002,No.2024RCTJ-XK003)

摘要:目的 探讨原发性醛固酮增多症(primaryaldosteronism,PA)合并不同程度阻塞性睡眠呼吸暂停(obstructive sleepapnea,OSA)患者的左心室肥厚情况,并进一步探讨PA合并OSA中影响心室肥厚的因素。方法 回顾性分析2021年1月至2022年6月间在昆明医科大学附属心血管病医院治疗的308例PA患者,选取同时期住院的原发性高血压(essentialhypertension,EH)患者309例作为对照。根据多导睡眠图结果,将患者分为合并OSA的PA/EH组和不合并OSA的PA/EH组。PA合并OSA患者根据呼吸暂停低通气指数(apnea-hypopneaindex,AHI)结果分为轻、中、重度的OSA。比较各组间的基本资料、生化指标和超声心动图结果。结果 PA合并OSA组与EH不合并/合并OSA组相比,室间隔舒张期厚度(interventricularseptaldiastolicthickness,IVSDT)、左心室质量(leftventricularmass,LVM)和左心室质量指数(leftventricularmassindex,LVMI)均升高(均P<0.05)。PA/EH合并OSA两组的体重指数(bodymass index,BMI)均高于不合并的OSA的PA/EH两组(均P<0.05)。在PA合并OSA的三个亚组中,重度组的左心室舒张末期内径(leftventricularend-diastolicdimension,LEVDD)、IVSDT、左心室后壁舒张期厚度(leftventricularposterior walldiastolicthickness,LVPWDT)和LVM值高于轻度组,差异具有统计学意义(均P<0.05)。结论 醛固酮是独立于OSA影响左心室肥厚的危险因素;PA合并OSA患者中,中、重度组的心脏损害程度高于不合并OSA的PA患者,并且随着OSA的严重程度增加而加重。在PA患者中对OSA进行筛查是有必要的,以便对心脏损害进行分层,进行早期治疗。

来源：2025年第2期

《华中科技大学学报(医学版)》期刊编辑部

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