华中科技大学学报(医学版)

作者：陈恒颖,郑宝华,蒋燕芬,吴红媛,戚小兵,张建端,张红忠

单位：1华中科技大学同济医学院公共卫生学院儿少卫生与妇幼保健系,武汉 430030珠海市妇幼保健院2儿童保健科3预防保健科5院部,珠海 5190004国家环境卫生重点实验室,教育部与环境保护部环境卫生重点实验室,武汉 430030

关键词：孕前超重或肥胖, 妊娠糖尿病, 身体质量指数Z分数, 生长发育轨迹,

基金：珠海市科技计划医疗卫生项目(重大项目)(No.ZH22036201210183PWC)

摘要:目的 探讨孕前超重或肥胖(overweightorobesity,OWOB)与妊娠糖尿病(gestationaldiabetesmellitus, GDM)对子代0~1岁年龄别身体质量指数Z分数(bodymassindex-for-agezscore,BMIZ)发育轨迹的独立及联合影响。方法 基于珠海市妇幼保健院2022年6月至2024年10月的回顾性队列数据,选择符合纳排标准的4481对母婴对,系统收集其孕前体质量指数(bodymassindex,BMI)、孕中期口服葡萄糖耐量试验结果及子代纵向生长数据(出生,1、3、6、9月及12月龄的体重和身长)。采用潜类别增长模型识别子代BMIZ轨迹,并采用多项Logistic回归分析孕前OWOB与GDM对子代BMIZ轨迹的独立及联合影响。结果 BMIZ轨迹拟合识别出3组轨迹:发育适宜、发育过快和追赶发育组。与孕前无OWOB且无GDM的子代相比,孕前OWOB合并GDM孕妇子代出现追赶发育(OR=1.74,95%CI: 1.13~2.68)和发育过快轨迹(OR=1.33,95%CI:1.03~1.71)的风险升高;而单纯OWOB和单纯GDM孕妇的子代未见统计学差异(均P>0.05)。当以单纯OWOB组或单纯GDM组为对照,孕前OWOB合并GDM组子代生长轨迹风险未见显著性变化(均P>0.05)。结论 孕前OWOB合并GDM,而非单纯孕前OWOB或单纯GDM,可显著增加子代追赶发育和发育过快BMIZ生长轨迹风险。合理控制孕前体重及妊娠期血糖水平对子代BMIZ动态发育具有重要意义。

来源：2025年第5期

《华中科技大学学报(医学版)》期刊编辑部

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